О страховом полисе ОМС

Полис ОМС — документ, по которому гарантированно оказание бесплатной медицинской помощи. Он является обязательным для граждан РФ. Если его нет, медучреждения,работающие с ним, вправе отказать в предоставлении своих услуг, за исключением скорой медицинской помощи и некоторых других. При этом стоит помнить, что в такой ситуации медики стабилизируют состояние больного, а вот дальнейшие мероприятия по его лечению уже могут не проводиться бесплатно. Перечень услуг, которыми можно воспользоваться по полису ОМС, устанавливает государство в рамках различных программ (могут различаться территориально).

Как выглядит полис ОМС

Полисы ОМС нового образца бывают двух типов. Это лист бумаги формата А5 либо пластиковая карта.

Не имеет значения, какой полис у вас в наличии — пластиковый или бумажный. Обслуживание одинаково по любому из них.

Сколько стоит оформление полиса ОМС

Полис обязательного медицинского страхования полностью бесплатен. Ни его оформление, ни услуги, оказываемые по нему, не требуют от застрахованного каких-либо материальных затрат.

Однако нужно обязательно ознакомиться с полным перечнем входящих в реестр ОМС услуг, которые предоставляются гражданам бесплатно, так как далеко не все процедуры покрываются такой страховкой.

Куда можно обратиться бесплатно по полису ОМС

При наличии полиса ОМС гражданин РФ может получить помощь в следующих учреждениях:

  • поликлиники (гражданин выбирает сам, куда ему приписаться);
  • стоматология;
  • травмпункты;
  • онкодиспансеры и соответствующие отделения;
  • кожвендиспансеры;
  • стационары, но только являющиеся участниками программы ОМС.

В этих заведениях гражданин может бесплатно обратиться практически к любому специалисту и получить помощь в рамках страховой программы. Подробнее о предоставляемых услугах можно узнать в соответствующей вкладке.

Срок действия полиса ОМС нового типа

Для лиц, зарегистрированных на территории Российской Федерации этот документ не имеет срока действия.

Для всех остальных получателей документ действителен на протяжении срока действия разрешения на проживание в РФ.

Кто может получить полис ОМС

Все граждане Российской Федерации, включая новорожденных. Наличие места работы при его оформлении не имеет значения.

Оформить полис ОМС можно в месте непосредственного проживания, независимо от места постоянной прописки. Документ действителен по всей стране.

Как получить полис ОМС

Для этого следует обратиться к представителям страховых компаний, предоставляющих подобные услуги. Совершеннолетним гражданам достаточно предъявить паспорт или иной документ, удостоверяющий личность, а также СНИЛС. Несовершеннолетним также потребуется удостоверение личности и, если есть в наличии, СНИЛС, а также паспорт родителя.

Подробнее о правилах оформления полиса ОМС можно узнать здесь.

Что такое ОМС

ОМС — это структура, которая гарантирует оказание медицинской помощи населению. В нее входят:

  • страхователи (государство, предприятия и муниципальные учреждения);
  • фонды ОМС;
  • медучреждения, имеющие лицензию на этот вид деятельности;
  • физлица, подтверждающие свою страховку полисом.

Предприятия регулярно делают отчисления на каждого работника в фонды ОМС, на безработных же отчисления поступают из бюджета государства. Эти средства используются для оплаты услуг врачей и прочих медработников.
Фонды ОМС — это организации некоммерческого типа, которые накапливают получаемые средства и распределяют их по страховым компаниям.
Страховые компании — ключевое звено между физлицом, медучреждением и фондом ОМС. Они оформляют договора с лечебными заведениями и выдают медицинские полисы гражданам. Помимо этого, такие компании контролируют качество оказываемой медицинской помощи.
Вся деятельность ОМС регламентируется Федеральным Законом “Об обязательном медицинском страховании в РФ” (№326-ФЗ).