Как выяснить к какой поликлинике прикреплен полис ОМС

Согласно информации, которая имеется на самом полисе обязательного медицинского страхования, при его наличии владелец может получать врачебную помощь в государственном медицинском учреждении вне зависимости от его расположения. В действительности это относится только к экстренной помощи, а также к обращениям в поликлиники по направлению лечащего врача. В остальных случаях для амбулаторного лечения потребуется прикрепление к медицинскому учреждению по месту жительства или временной регистрации. Исключением являются случаи, когда профильного специалиста нет в штате в поликлинике, в которой должен лечиться застрахованный. В маленьких городах, где количество медицинских учреждений небольшое, узнать, к какому из них прикреплен полис ОМС, не сложно; а вот в мегаполисах могут возникать проблемы.

Способы узнать

К медицинским учреждениям прикрепляют по месту жительства. Поэтому самый простой способ узнать, в какую поликлинику обратиться, – это спросить у тех, кто проживает рядом. Однако в редких случаях, когда дома очень большие, возможно прикрепление части квартир к одному лечебному учреждению, а части к другому. Из-за этого, для исключения ошибок, узнать адрес, по которому медицинскую помощь окажут бесплатно, стоит одним из 4 способов.

  1. Консультация в страховой компании, выдавшей полис. Контактные данные организации указаны на бланке документа, на его обратной стороне. Воспользовавшись ими, можно получить всю необходимую информацию. Также есть нужные сведения и на сайте организации, чтобы ознакомиться с ними, потребуется создать личный кабинет и ввести номер полиса.
  2. Портал Госуслуги. Для получения информации должна присутствовать учетная запись на портале. Если ее еще нет, то потребуется пройти регистрацию. После в личном кабинете надо войти в раздел «Услуги» и перейти во вкладку «Мое здоровье». Там есть значок, на котором изображен голубой крест. Нажав на него, получится перейти на перечень данных по полису ОМС и среди них будет и пункт «Сведения о прикреплении к мед. организации». Выбрав его, достаточно нажать кнопку «Получить услугу», и откроется форма, в которую надо ввести номер полиса и нажать поиск. После этого откроются данные о лечебном учреждении с его адресом и контактными телефонами. В том случае если полис ОМС у застрахованного лица устаревшего образца, его номер на портале Госуслуг проверить не получится, и этот способ определить прикрепление не подходит.
  3. Департамент здравоохранения города. Для получения данных можно воспользоваться его горячей линией или сайтом. Чтобы узнать, к какой организации прикреплен застрахованный, также надо иметь номер полиса.
  4. Справочная поликлиники. В большинстве медицинских учреждений есть телефон для справок. Позвонив по нему и назвав свой адрес, удастся узнать, прикреплен ли он к этой поликлинике.

Особенности прикрепления к медицинскому учреждению

Если прописку застрахованный никогда не изменял, то он будет автоматически прикреплен к той государственной медицинской организации, которая расположена территориально максимально близко. Если по каким-то причинам возникают сомнения в том, что обслуживать должны именно в нем, можно получить необходимую информацию по телефону.

Если же застрахованное лицо сменило адрес постоянного места жительства или прописку, то ему необходимо открепиться от одной медицинской организации и прикрепиться к другой. Делать это надо самостоятельно, обратившись в регистратуру. Законодательством разрешается менять поликлинику не чаще 1 раза в год. В то же время отказать в прикреплении учреждение не имеет права, даже если застрахованное лицо не изменило прописку и просто долгое время вынуждено проживать по новому адресу. В этом случае достаточно просто временной регистрации, которая является обязательной в таких ситуациях.

Узнать о том, к какой поликлинике прикреплен полис ОМС, можно по номеру документа различными способами и не только через интернет. Отказать в консультации по телефону человеку не могут. Если это делают, то такие действия можно расценивать как нарушение, на которое можно подать жалобу.